廣州將擴大“掛一管三”醫療機構范圍
近日，廣州在23家醫療衛生機構啟動的“一次掛號管三天”服務迎來“滿月”。廣州市衛生健康委表示，一個月內，試點醫院共為約1.95萬人次提供免費續診服務，為市民節約掛號費近50萬元。下一步，廣州根據試點情況，計劃擴大“一次掛號管三天”醫療衛生機構的范圍。
解決患者就診之困
“一次掛號管三天”服務的初衷，是解決患者因檢查檢驗結果未及時出具，需要多次掛號看診的問題。該服務允許患者在首診后3天內（含首診當天，一般為3天）免費續診同一科室，由醫生解讀檢查結果并完成后續診療，減輕多次掛號帶來的時間與經濟負擔。
6月18日，廣州正式在23家醫療機構推行“一次掛號管三天”服務。事實上，在服務推廣前，已有部分醫院率先探索這一便民措施，為政策的順利落地積累了經驗。
廣東省第二人民醫院門診部負責人李曉鋒介紹，醫院在今年2月啟動了院內試點，截至7月，該院已累計為7000至8000人次患者提供免費續診服務，節省掛號費超20萬元。
在廣州市紅十字會醫院，“一次掛號管三天”服務被拓展為更靈活的“一次掛號管七天”。門診部主任馮偉紅表示，醫院的系統增加了續診預約功能，并對全體醫護人員進行政策與流程培訓，引導患者使用這項便民服務。“患者最直觀的感受就是不折騰，省錢又省力，滿意度和信任感同步提升。”
廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心（下稱“廣婦兒”）同樣收獲良好反響，在服務實施一個月內，為約2000人次患者提供了續診服務。醫務部主任賈煒表示，續診患者主要為兒童群體，通過醫生在診間直接安排續診，患者省去了再次掛號的麻煩，極大優化了就診體驗。
續診服務需理清邊界
便民措施落地的背后，是醫院在檢查提速、醫生協調、系統支持等多個方面的深度調整。
不少醫院將重心放在了檢查檢驗“提速”上。“醫院明確要求，所有檢查必須三日內完成，這倒逼我們要優化流程，提升效率。”李曉鋒介紹，為此，醫院擴大CT、磁共振、胃腸鏡等預約量，將相關檢查安排延伸至周末和夜間。
賈煒表示，廣婦兒目前門診檢驗項目中，約86%可在1天內出具結果，包括血常規、生化免疫、超聲、X線等項目。“當天查、當天出結果，才能最大程度減少患者跑第二趟的可能。”
與此同時，部分醫生在服務施行初期曾有顧慮，比如擔心非首診患者存在溝通障礙、醫療責任界限不清等問題。李曉鋒表示，醫院通過反復溝通、制度引導，鼓勵盡量由首診醫生繼續接診；若首診醫生未出診，則由科室內協調安排同級別醫師接續，確保患者的安全。
馮偉紅也提到，續診號源可能會占用原本就緊張的專家號源。為此，醫院同步建立了護士協調機制，在原醫生停診時，由護士根據專業方向安排合適的當日醫生接診，確保診療的連續性與專業性。另外，醫院動態調整首診與續診號源比例，確保整體號源使用平衡有序。
盡管政策實施效果良好，但部分患者對“續診”的理解仍存在偏差。“有患者一周后仍拿著舊掛號單要求續診，也有患者以為跨科室也能免費回頭看報告，這些都不在政策適用范圍。”李曉鋒提醒說。
賈煒補充說，“一次掛號管三天”服務主要針對的是首診當天未能完成全部診療流程的情況，提供三日內的免費續診服務。例如，一名發熱的兒童在就診當天完成了檢查、拿到了結果，并據此開具了藥物，那么該次診療已算結束。如果孩子一兩天后再次出現發熱癥狀，再次就診則屬于新的病情，需重新掛號。
目前，廣州市衛健委正開展調研分析，為下一步擴大“一次掛號管三天”醫療衛生機構范圍做準備。隨著更多醫院納入試點，這項服務將惠及更廣泛人群。