廣東新冠患者醫(yī)保政策回歸常規(guī) 與其他乙類傳染病實(shí)施相同報(bào)銷政策
省醫(yī)療保障局近日轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)家相關(guān)通知，明確自4月1日起，參保新冠患者“住院費(fèi)用全額保障”“基層門診專項(xiàng)保障”等特殊保障政策回歸至常規(guī)醫(yī)療保障政策。
3月30日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知》（下稱《通知》），明確4月1日起新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障政策調(diào)整至常規(guī)醫(yī)療保障政策。
自今年1月8日新冠病毒感染“乙類乙管”以來，四部委聯(lián)合制定了新冠患者醫(yī)療費(fèi)用臨時(shí)特殊保障政策，擴(kuò)大了醫(yī)保支付的藥品范圍，全額保障住院費(fèi)用、專項(xiàng)保障基層門診費(fèi)用，參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新冠病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用，原則上不設(shè)起付線和封頂線，報(bào)銷比例不低于70%。
上述政策有效保障了新冠患者就醫(yī)用藥需求，緩解了大醫(yī)院醫(yī)療壓力，助力群眾平穩(wěn)度過感染高峰期，目前全國(guó)疫情已趨平穩(wěn)，防控形勢(shì)總體向好。《通知》明確了4月1日起，將“住院費(fèi)用全額保障”“基層門診專項(xiàng)保障”等特殊保障政策回歸至常規(guī)醫(yī)療保障政策，參保患者符合規(guī)定的新冠醫(yī)療費(fèi)用，將與其他20余種乙類傳染病實(shí)施相同的醫(yī)保報(bào)銷政策。
同時(shí)，為避免個(gè)別患者因病情較重、費(fèi)用較高而產(chǎn)生沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，《通知》專門提出各地要加強(qiáng)對(duì)新冠患者醫(yī)療的費(fèi)用監(jiān)測(cè)，對(duì)符合救助條件、個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的患者按規(guī)定及時(shí)給予醫(yī)療救助。
目前，國(guó)家新冠診療方案內(nèi)的部分新冠治療藥品尚未被正式納入醫(yī)保藥品目錄，而相關(guān)的醫(yī)保臨時(shí)性支付政策已于3月31日到期。為了降低社會(huì)負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用質(zhì)量可靠、價(jià)格適宜的藥品，也為了進(jìn)一步豐富臨床用藥選擇，提升新冠治療藥品的可及性，《通知》明確，國(guó)家新冠診療方案內(nèi)且被列入“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥差異較小”類別的新冠治療藥品，可臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍。
省醫(yī)療保障局在轉(zhuǎn)發(fā)《通知》時(shí)強(qiáng)調(diào)，《通知》自4月1日起執(zhí)行，以患者入院或就診時(shí)間計(jì)算。此前廣東發(fā)布的關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知同步停止執(zhí)行。