深圳去年重疾險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)796萬 七個醫(yī)保年度總計(jì)賠付14.4億元 受益人數(shù)超11.6萬
4月24日，據(jù)深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)2022—2023醫(yī)保年度參保繳費(fèi)新聞發(fā)布會消息，2021年深圳參保人數(shù)已達(dá)796萬，在全國政府引導(dǎo)支持型商業(yè)保險(xiǎn)項(xiàng)目中參保人數(shù)位居第一。
深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由政府主導(dǎo)制定政策，通過政府采購確定商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦運(yùn)營；基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自愿購買，醫(yī)保個人賬戶可支付參保保費(fèi)；困難群眾由財(cái)政資助參保以及住院補(bǔ)充保障方面待遇有所提高。
截至2022年3月底，全市重疾險(xiǎn)七個醫(yī)保年度總計(jì)賠付14.4億元，受益人數(shù)超11.6萬，人均賠付約1.24萬元，單人獲賠最高額達(dá)115萬元。
平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司中標(biāo)承辦2021—2023醫(yī)保年度重疾險(xiǎn)業(yè)務(wù)，其中2022—2023醫(yī)保年度籌資標(biāo)準(zhǔn)為39元/人·醫(yī)保年度，辦理時間為5月1日至6月30日。
根據(jù)《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（深醫(yī)保規(guī)〔2020〕5號）相關(guān)規(guī)定，重疾險(xiǎn)的待遇涵蓋了住院和特藥兩部分。
在同一社會醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)，且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的，超出部分由承辦機(jī)構(gòu)支付70%。
另外，患重特大疾病的參保人在深圳市社會醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店以及已辦理轉(zhuǎn)診或備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買使用《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費(fèi)用，由承辦機(jī)構(gòu)支付70%，年度支付限額為15萬元。