粵多地探索結(jié)核病治療零支付 近年來全省結(jié)核病流行疫情呈加快下降趨勢(shì)
2021年3月24日是第26個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。據(jù)廣東省結(jié)核病控制中心消息，近年來全省結(jié)核病流行疫情呈加快下降趨勢(shì)，報(bào)告發(fā)病率從2016年71.82/10萬下降到2020年50.4/10萬，全省累計(jì)登記治療管理肺結(jié)核患者27.6萬，肺結(jié)核治療成功率在90%以上。
每年新發(fā)肺結(jié)核患者近6萬例
結(jié)核病是一種長期危害我國人民群眾身體健康的重大傳染病。廣東目前常住人口達(dá)1.15億，每年流動(dòng)人口超過4000萬，結(jié)核病防治壓力較大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，廣東每年新發(fā)肺結(jié)核患者近6萬例，是全國結(jié)核病負(fù)擔(dān)最重的省份。
為實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治服務(wù)廣覆蓋，廣東以分級(jí)診療為抓手，結(jié)合網(wǎng)格化管理等措施構(gòu)建結(jié)核病防治新格局。2016年，深圳市、佛山市、韶關(guān)市、江門市等4個(gè)地市獲國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)開展結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防控服務(wù)模式試點(diǎn)。
經(jīng)過試點(diǎn)建設(shè)，試點(diǎn)地區(qū)普通肺結(jié)核在縣區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的比例由76%提高到96%，肺結(jié)核診療服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范，逐步形成具有廣東特色的結(jié)核病分級(jí)診療制度及綜合防控模式。
目前，全省26家地市級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和114家縣區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步形成縱向到底、橫向到邊的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
去年，面對(duì)新冠肺炎疫情挑戰(zhàn)，廣東在結(jié)核病分級(jí)診療制度及整合防控服務(wù)的創(chuàng)新模式基礎(chǔ)上，在全國率先制定了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并提出籌建高水平、研究型的省級(jí)公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心。
去年全省投入防治經(jīng)費(fèi)近2億
農(nóng)村是結(jié)核病的高發(fā)地區(qū)。近年來，全省各級(jí)財(cái)政加大結(jié)核病防治工作投入，圍繞脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧開展結(jié)核病防治工作。比如在深圳、廣州等地，通過地方財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)充，當(dāng)?shù)胤e極拓展結(jié)核病患者的減免項(xiàng)目。2020年，全省各級(jí)財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入近2億元用于防治結(jié)核病。
與此同時(shí)，全省各地積極完善醫(yī)療保障制度。在韶關(guān)南雄、乳源和佛山南海等地，當(dāng)?shù)卦谌珖氏忍剿鹘Y(jié)核病患者檢查治療費(fèi)用零支付，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2020年，省醫(yī)保局將活動(dòng)性肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核納入門診特殊病種補(bǔ)償范圍，進(jìn)一步減輕患者治療負(fù)擔(dān)。
此外，廣東堅(jiān)持“醫(yī)保先行 財(cái)政兜底”的保障機(jī)制，密切關(guān)注貧困地區(qū)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治工作。2020年，廣東利用中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)，為粵東西北地區(qū)的普寧、英德、高州等3個(gè)縣區(qū)配備移動(dòng)影像檢查車，增強(qiáng)當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病聚集性疫情處置和主動(dòng)篩查能力。
多學(xué)科協(xié)同遠(yuǎn)程會(huì)診超萬例次
身處粵港澳大灣區(qū)，廣東正充分發(fā)揮大灣區(qū)科創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，補(bǔ)齊結(jié)核病在“防、診、治、管”等方面的短板。比如，廣東自主研發(fā)的結(jié)核分枝桿菌核酸檢測(cè)系統(tǒng)等快速檢測(cè)技術(shù)極大地縮短了患者的診斷時(shí)間，攻克了結(jié)核病診斷方法耗時(shí)長、靈敏度低及生物安全隱患的難題，使檢出報(bào)告時(shí)間從2個(gè)月縮短至2小時(shí)。
針對(duì)省內(nèi)區(qū)域防控能力與服務(wù)質(zhì)量不平衡的現(xiàn)實(shí)，廣東搭建了“智慧結(jié)控”平臺(tái)，利用互聯(lián)網(wǎng)與大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，打通結(jié)核病防端的“最后一公里”。全省構(gòu)建MDT遠(yuǎn)程診療及AI Plus智能質(zhì)控體系，建立結(jié)核病多學(xué)科協(xié)同的遠(yuǎn)程診療中心，并創(chuàng)建“事前預(yù)警、事中監(jiān)控、事后回溯”結(jié)核病防治動(dòng)態(tài)質(zhì)控管理體系，為各地結(jié)核病患者提供了多學(xué)科協(xié)同遠(yuǎn)程會(huì)診超1萬例次，遠(yuǎn)程影像輔助診斷1.3萬例次。
在科研方面，由廣東省結(jié)核病控制中心牽頭申報(bào)的《結(jié)核病防治技術(shù)集成與應(yīng)用研究》項(xiàng)目獲得2019年廣東省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2019年，國家唯一感染性疾病（結(jié)核病）臨床醫(yī)學(xué)研究中心落戶廣東。此外，廣東省在全國率先開展了終結(jié)結(jié)核的流行綜合干預(yù)示范區(qū)項(xiàng)目，逐步形成了具有廣東特色的結(jié)核病流行防控模式。