東莞市人民政府辦公室關于印發《東莞市居家養老服務管理辦法》的通知
東莞市人民政府辦公室關于印發《東莞市居家養老服務管理辦法》的通知
東府辦〔2019〕12號
各鎮人民政府（街道辦事處），市府直屬各單位：
《東莞市居家養老服務管理辦法》業經市人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
東莞市人民政府辦公室
2019年2月20日
東莞市居家養老服務管理辦法
第一章? 總? 則
第一條 ?為加強和規范全市居家養老服務工作，根據國家、省、市關于加快發展養老服務業的相關規定和要求，結合我市實際，制定本辦法。
第二條 ?本辦法所稱居家養老服務，是指以家庭為核心，以社區為依托，以專業化服務為主要形式，充分利用包括村（社區）衛生服務機構、各類養老機構以及村（社區）公共服務機構等在內的社區資源，為居住在家的老年人提供以協助解決其養老需求的社會化服務，包括生活照料、醫療保健、精神關愛、文化體育、緊急救助等一種或若干種服務的社會養老服務。
第三條? 在本市行政區域范圍內開展的居家養老服務和管理活動，適用本辦法。
第四條 ?推進我市居家養老服務，應遵循黨委領導、政府主導、保障基本、社會參與、市場運作、自愿選擇、就近便利的原則。
第五條 ?市和鎮（街道）人民政府（辦事處）在居家養老服務中應當履行下列職責：
?。ㄒ唬⒕蛹茵B老服務工作納入國民經濟和社會發展規劃、計劃；
（二）統籌規劃、組織建設居家養老服務設施，定期對規劃實施情況進行評估、檢查；
?。ㄈ┍Ｕ暇蛹茵B老服務經費；
（四）完善與居家養老服務相關的社會保障制度；
?。ㄎ澹┲贫ň蛹茵B老服務產業發展政策；
（六）加強監督、檢查、考核，建立責任追究制度。
第六條 ?市民政局是全市居家養老服務工作的主管部門，負責全市居家養老服務統籌協調、政策指導、監督檢查和質量評估等工作。
市、鎮（街道）財政部門負責將居家養老服務經費納入本級財政預算安排，并及時撥付。
市、鎮（街道）衛生健康部門負責指導醫療衛生機構提供便捷醫療服務，做好老年慢性病防治和康復護理，開放綠色診療通道，建立家庭醫生簽約服務優先覆蓋老年人的工作機制等工作, 負責推進老年健康服務體系建設和醫養結合工作。
各鎮（街道）社會事務局是本轄區居家養老服務工作的主管部門，負責居家養老服務資助對象審核、服務機構采購招標，支持、指導村（居）民委員會建設居家養老服務設施，負責服務補助標準及資金審核、撥付與結算，并做好組織實施和監督管理工作。
第七條?村（居）民委員會負責居家養老服務資助對象申請和初審；協助開展對轄區內老年人健康狀況、家庭情況和服務需求等調查；協助組織開展文體娛樂、社會交往、互助養老、志愿服務等活動；對服務機構提供居家養老服務的情況進行監督反饋。
第八條 ?市、鎮（街道）發展改革、人力資源和社會保障、住房城鄉建設、自然資源、市場監督管理、文化廣電旅游體育、殘聯等部門，應當按照各自職責分工做好居家養老服務工作。
第二章? 服務設施
第九條 ?各鎮（街道）應當加強居家養老服務設施建設，統籌利用好村（社區）其他公共服務設施開展居家養老服務。
各村（社區）應依托社區綜合服務中心、星光老年之家（老人活動中心、農村幸福院）等設施，綜合設立1間村（社區）居家養老服務中心（站），并根據實際需要設置助餐配餐、康復護理、日間照料、短期托養、文化娛樂等功能室。
各鎮（街道）可根據實際情況，整合村（社區）資源，以片區為單位，設置區域性居家養老服務中心（站），面向周邊村（社區）提供居家養老服務。
第十條 養老服務設施應符合養老設施建筑設計規范，符合環境保護、消防安全、衛生和食品藥品安全等相應技術標準。其中，提供餐飲、醫療服務的，應取得相應行政許可。
第十一條 ?各村（社區）建設的養老服務設施可由村（社區）自主管理，也可采取政府購買服務方式整體或分項目委托給具有相應資質的機構運營。
第十二條? 承接居家養老服務的機構，可使用村（社區）提供的設施和場所，也可按規定自行興建養老設施；享受政府給予的政策扶持，執行政府制定的服務規范、標準，接受相關職能部門的指導和監督。
第十三條 ?經民政部門確定的養老服務設施，其使用的水、電、燃氣，按照居民生活類價格標準收費，有線（數字）電視的基本收視維護費和固定電話的月租費減半收取。
第三章? 服務供給
第十四條 ?在本市行政區域內居住的60周歲及以上的老年人可申請居家養老服務。
第十五條? 居家養老服務主要包括康復護理、生活照料、衛生清潔、助餐配餐、日間托管、文化娛樂、精神慰藉、“平安鈴”等服務項目。
鼓勵服務機構根據老年人服務需求拓展臨終關懷、科技助老、金融助老等服務項目。鼓勵和支持服務機構引進有資質的醫療機構開展醫養結合服務。
第十六條 各鎮（街道）開展的居家養老服務項目可采取政府購買服務方式提供或由村（社區）自主供給。采取購買服務方式的，應根據政府購買服務有關規定，由各鎮（街道）根據實際情況，自主選定服務機構，并簽訂服務合同，合同有效期一般不超過3年。其中，“平安鈴”服務由市民政局依據政府采購規定選定服務機構統一提供。
第十七條 承接政府購買服務的機構應符合《財政部民政部國家工商總局關于印發〈政府購買服務管理辦法（暫行）〉的通知》（財綜〔2014〕96號）規定，并具備以下準入條件。
?。ㄒ唬┚哂歇毩⒊袚袷仑熑蔚哪芰Γ⒕邆鋮⒓诱少徎顒拥暮戏l件。
?。ǘ┚哂新男泻贤匦璧脑O備，擁有專業的居家養老服務管理和服務團隊；項目負責人必須具有3年以上的養老服務或醫療、健康服務業從業經歷和經驗。
?。ㄈ┚哂幸婪ɡU納稅費和社會保障資金的良好記錄，財務狀況良好。
?。ㄋ模┰趨⑴c政府購買服務競爭前3年內（成立不足3年的，成立至今）無重大違法記錄，通過年檢或按要求履行年度報告公示義務，信用狀況良好，未被列入經營異常名錄或者嚴重違法企業名單。
?。ㄎ澹┨峁┛祻妥o理服務的機構，護理人員與服務對象的配備比例要符合要求，服務對象生活能自理的，配備比例不低于1∶10；需要半護理的，配備比例不低于1∶5；需要全護理的，配備比例不低于1∶3；護理人員應具有專業技術教育背景或從業資格。
?。┠車栏癜凑諈f議使用服務設施，自覺接受民政部門管理和指導；認真落實消防、環保、衛生、安全管理等相關法律法規要求，并購買場地意外責任保險。
（七）能有效管理社區居家養老服務相關文件和檔案，真實完整記錄并及時更新服務對象信息，保護個人信息安全。
（八）建立防范服務風險制度，為工作人員購買人身意外保險。
?。ň牛┍仨氃诰蛹茵B老服務內容范圍內開展服務。不得以居家養老服務為名從事傳銷、強迫性消費等損害老年人合法權益和公共利益的活動。
第十八條 服務過程中如發現以下情況之一的，由服務機構向鎮（街道）社會事務局提出處理意見，并經同意后可以終止服務協議或提供轉介服務：
?。ㄒ唬┓諏ο蠡加袊乐氐膫魅拘约膊〉?；
?。ǘ┓諏ο蠡加芯窦膊∏也∏椴环€定的；
?。ㄈ┓諏ο筮`反服務約定的；
?。ㄋ模┯捎诳陀^原因導致雙方不能履行協議的；
?。ㄎ澹╇p方協商同意終止協議的。
符合第（一）、（二）項情形的，由服務機構通知服務對象委托人或近親屬送院治療；無委托人或近親屬的，由服務機構通知服務對象所在村（社區）送院治療。
第十九條? 居家養老服務收費標準實行市場調節價。居家養老服務機構應根據實際成本、社會承受能力等，遵循公平、合法和誠實信用的原則，合理制定收費標準。居家養老服務收費標準應在服務場所和村（社區）公示欄張貼公布，接受社會監督。
第四章? 服務評估
第二十條 各鎮（街道）社會事務局應通過政府購買服務的方式，委托具有資質的第三方評估機構，依據民政部《老年人能力評估》（MZ/T 039—2013）標準和方法進行老年人照顧需求等級評估，評估結果作為居家養老服務資助的依據。
照顧需求狀況發生變化，可由本人、家屬或委托人依據醫療機構出具的《養老服務需求評估意見書》，向戶籍所在地鎮（街道）社會事務局提出申請，經核實后組織動態評估。
第三方評估機構的評估員應由執業（助理）醫師、執業護士、初（中）級社會工作師、中（高）級養老護理員組成。評估方式包括定點評估和上門評估，其中上門評估的不得少于2名評估員。
第二十一條 符合本辦法第二十四條規定的服務對象參加戶籍所在地的照顧需求等級評估，初次評估費用由戶籍所在地鎮（街道）財政全額負擔，進行二次以上評估費用由個人承擔。
第二十二條 居家養老服務質量評估由市民政局采取政府購買服務的方式委托第三方評估機構組織實施，評估工作經費按不高于本市年度服務費用總金額的5%確定，所需資金由市財政安排。
居家養老服務評估主要包括服務數量、場地硬件、制度建設、服務質素、服務成效等五個方面。評估標準:
?。ㄒ唬┓諗盗?。服務對象人數、服務提供數量應有記錄;完成年度服務計劃指標;盡可能覆蓋服務范圍內有需求的老年人，服務對象保持逐年上升趨勢。
?。ǘ﹫龅赜布＝ㄖ娣e原則上不少于 1000 平方米，單獨或綜合設置日托、配餐、閱覽、娛樂、健身等功能設施，達到便利、衛生、安全、無障礙的要求。
?。ㄈ┲贫冉ㄔO。制定服務管理制度、人事管理辦法、財務管理辦法和經費使用臺賬;配備專職或兼職管理人員 和服務人員; 制（修）訂有關制度時應廣泛收集服務對象意見。
（四）服務質素。尊重服務對象知情選擇服務的權利;尊重服務對象私人財產受法律保護的權利; 尊重服務對象保護個人及家庭隱私的權利; 受理服務對象和服務人員的申訴并及時妥善處理。
?。ㄎ澹┓粘尚?。持續改善服務，滿足服務對象的合理需求， 提高其社區及居家生活質量;對居家養老服務部提供 服務示范、人員培訓、服務功能拓展指引;創新服務功能，為民政部門、街道、社區提供符合實際的居家養老服務計劃和方案。
評估小組通過現場觀察、文件審閱、訪談、服務對象滿意度調查等多種方法開展社區居家養老服務評估工作。
評估結果按服務項目類別確定優秀、良好、合格、不合格4個等級。評估結果通過媒體或網站公示7天。
對評估結果有異議的，應在公示期結束后7個工作日內向市民政局提出復評申請，由市民政局組織復評，復評結果為最終結果。??
第二十三條 對評估確定為不合格的服務機構或自主供給服務的村（社區），由市民政局會同各鎮（街道）社會事務局督促整改。整改后仍不合格的自主供給服務的村（社區），由市民政局在全市范圍予以通報，并中止其服務合同；整改后仍不合格的服務機構，由服務購買方中止其政府購買服務合同，該服務機構在2年內不得參與我市居家養老服務項目招投標。
第五章? 服務資助
第二十四條? 具有本市戶籍且在本市行政區域內居住，符合以下情形之一的服務對象可申請政府資助：
?。ㄒ唬┓稚⒐B的特困老人；
?。ǘ┫硎艿捅５莫毦永先耍騼H與殘疾子女生活的老人；
?。ㄈ┌贇q以上老人；
（四）市級以上勞模中的獨居老人，或僅與殘疾子女生活的老人；
?。ㄎ澹┲攸c優撫對象中的孤寡老人；
（六）年滿80周歲的獨居老人，或僅與殘疾子女生活的老人；
（七）夫妻雙方同住且均年滿80周歲，無子女，或有子女但子女不在同一鎮（街道）居住和照顧；又或者與殘疾子女同住的老人；
?。ò耍┓嫌嬌鷹l件家庭的夫妻雙方中一方或雙方具有東莞戶籍、年滿60周歲的失獨家庭成員;
（九）夫妻雙方中一方或雙方具有東莞戶籍、年滿85周歲的獨生子女夫妻和農村純二女戶夫妻；
（十）夫妻雙方同住，且年滿70周歲，無子女或一方身患一、二級殘疾的70周歲以上老人。
第二十五條 ?屬于政府資助對象的老人，可申請以下資助標準的服務。
?。ㄒ唬┙浽u估屬于重度失能的，按照每人每月720元的標準提供居家養老服務。
?。ǘ┙浽u估屬于中度失能的，按照每人每月480元的標準提供居家養老服務。
（三）經評估屬于輕度失能或能力完好的，按照每人每月360元的標準提供居家養老服務。
服務資助采取代金券或養老服務卡的形式發放。資助標準的服務，當月使用，不能滾存。
執行期間，如果資助標準有調整，按調整后的新標準執行。
第二十六條? 市民政局會同市財政局根據本市經濟社會發展情況，適時調整資助范圍和資助標準。
第二十七條 ?符合申請資助條件的老年人（或其委托人）應向戶籍所在地村（居）委會提交資助申請和相關證明材料。村（居）委會應在5個工作日內完成初核并提交鎮（街道）社會事務局。
鎮（街道）社會事務局應在10個工作日內完成資助資格審核和照顧需求等級評估。鎮（街道）社會事務局完成審核后，要將符合資助對象的名單及時在申請人戶口所在地的村（居）務公開欄公示7天。
公示結束后，鎮（街道）社會事務局要及時將符合資助條件的人員名單報送至市民政局備案。對符合資助條件的，由鎮（街道）社會事務局為資助對象制訂服務方案，協商資助對象選定服務機構，跟蹤服務機構服務情況。對不符合資助條件的，由鎮（街道）社會事務局回復申請對象并說明理由。
申請人對審核結果有異議的，可向市民政局申請復核。由市民政局會同鎮（街道）社會事務局自收到復核申請之日起15個工作日內回復。?
第二十八條 服務機構按照鎮（街道）社會事務局確定的服務方案與資助對象簽訂服務協議并提供服務，超出服務方案和資助標準的費用由資助對象自行負擔。
第二十九條 戶籍所在地與居住地同鎮（街道）不同村（社區）的資助對象，向居住地所在村（居）委會提交申請，經戶籍所在地村（居）委會和鎮（街道）社會事務局核實后，由居住地鎮（街道）社會事務局選定服務機構提供服務，支付符合規定的服務費用。
戶籍所在地與居住地不同鎮（街道）的資助對象，向戶籍所在地村（居）委會提出申請，戶籍所在地村（居）委會和鎮（街道）社會事務局核實同意后，由戶籍所在地鎮（街道）社會事務局選定居住地服務機構提供服務，簽訂委托協議，并按協議由戶籍所在地支付符合規定的服務費用。
第三十條 各鎮（街道）社會事務局應在資助對象身份變化的次月調整資助標準或終止資助。
第三十一條? 已入住養老機構的老人，不再享受居家養老服務；屬于資助對象的，如同時符合《東莞市失能老人補貼辦法》規定條件的，由其自行選擇領取失能補貼或享受居家養老服務，不可重復享受。
第三十二條 ?老年人的子女及其他依法負有贍養扶助、扶養義務的人，應當履行對老年人經濟上供養、生活上照料和精神上慰藉的義務。除政府提供的公共服務和政府購買服務之外，需要提供社會化服務的，老年人家庭及子女根據服務項目的內容和數量，承擔相應費用。
第三十三條 服務資助費用由各鎮（街道）社會事務局按月與承接服務的機構進行結算。
居家養老服務補助經費根據村（社區）實際發生服務老人數量，由市、鎮（街道）兩級負擔，市、鎮（街道）分擔比例具體如下：一檔鎮（街道）3∶7，二檔鎮（街道）4∶6，三檔鎮（街道）5∶5，四檔鎮（街道）6∶4。市分擔的服務資助資金，由市民政局會同市財政局每年年初預撥給鎮（街道），次年初根據上年度實際支出和分擔比例進行結算。
第六章? 監督管理
第三十四條 嚴禁擅自改變服務設施功能和用途。擅自改變的，由鎮（街道）責令限期改正，逾期不改的，屬委托運營的應收回使用權；自主供給的，按規定追究相關人員責任。
市民政局應通過信息化手段，加強對養老服務的監管，提升居家養老服務整體水平和效率。
第三十五條 居家養老服務工作人員應當遵紀守法、恪守職業道德并強化服務意識。對服務態度惡劣、不按協議提供服務的，服務機構應依據勞動合同予以處理。
第三十六條 申請服務資助的申請人必須提供真實、有效、完備的資料和憑證。對有弄虛作假、騙取資助行為的，取消其資助資格，追回資助經費；涉嫌違法犯罪的，依法追究其法律責任。
第三十七條 居家養老服務資金必須全部用于居家養老服務，任何單位和個人不得騙取、套取或截留、擠占、挪用；涉嫌違法犯罪的，依法追究其法律責任。
市民政局和各鎮（街道）社會事務局應定期向社會公布居家養老服務資金的籌集、管理和使用等情況，接受社會監督。
第七章? 附 則
第三十八條 本辦法所稱失能老人是指老年人照顧需求等級評估為輕度失能、中度失能和重度失能的老人；孤寡老人是指無配偶、無子女的老人；獨居老人是指無配偶、無子女或配偶、子女一年及以上不在本鎮（街道）居住的老人。
第三十九條 市民政局根據實際情況擬定服務機構運營合同、服務協議、居住地服務委托協議等合同（協議）范本。
各鎮（街道）在本辦法施行前已按規定選定服務機構且服務合同在有效期內的，繼續履行合同，合同期滿后按本辦法規定實施。原有資助對象在服務協議有效期內的，無需重新核實資格，并按本辦法規定的資助標準接受服務，協議期滿后按本辦法規定重新提出服務申請。
第四十條 本辦法自印發之日起施行，有效期5年。《東莞市居家養老服務實施方案（試行）》（東府辦〔2010〕72號）同時廢止。??
第四十一條 本辦法由市民政局、市財政局負責解釋。